Молочница крупным планом

Урогенитальный кандидоз является широко распространенным заболеванием и может возникать у лиц обоего пола, но наиболее часто встречается у женщин репродуктивного возраста. 

 

В последние годы распространенность кандидозного вульвовагинита неуклонно растет и составляет 30-40% в структуре инфекционных поражений вульвы и влагалища. 

 

По данным исследований, 70-75% женщин имеют в течении жизни хотя бы один эпизод кандидозного вульвовагинита, при этом в 10% случаев заболевание становится рецидивирующим. Сам процесс воспаления начинается при нарушении гормонального фона или ослаблении иммунной системы человека.

 

Рост заболеваемости

 

Значительное увеличение числа случаев кандидозного вульвовагинита обусловлено действием ряда предрасполагающих факторов, к которым относится частое и нередко необоснованное применение лекарственных препаратов, ношение тесного белья, применение прокладок, подмывание душем под напором, использование спреев — все это является пусковым механизмом развития реакции гиперчувствительности и приводит к колонизации влагалища грибами рода Candida.

 

За последние несколько лет в десятки раз увеличилось количество пациентов, получающих кортикостероиды, иммунносупрессоры, химиотерапию, а также принимающих оральные контрацептивы и антибиотики, что способствует развитию и рецидивированию кандидоза.

Применение антибиотиков может привести к подавлению роста полезных лактобактерий, которые выполняют функции предотвращения размножения грибов типа Candida, а также их прикрепления к стенкам эпителия влагалища.

 

Кроме того, грибы имеют свойство использовать антибиотики в качестве источника питания, при этом создаются благоприятные условия для их размножения в половых органах женщины.

 

Грибы рода candida могут выделяться из влагалища практически здоровой женщины при полном отсутствии признаков воспаления, в таком случае говорят о носительстве. Но при определенных условиях под действием под действием экзогенных и эндогенных факторов грибы становятся патогенными, вызывая заболевание кандидоз (оно более известно как «молочница»).

 

Общие симптомы кандидозного вульвовагинита:

 

— обильные или умеренные выделения белого, серого или желтоватого цвета;

 

— зуд, жжение, неприятные ощущения в области половых органов, усиливающиеся вечером, во время сна, после водных процедур, во время и после менструации;

 

— умеренный или выраженный неприятный запах;

 

— отек и покраснение тканей;

 

— болезненные ощущения во время полового контакта.

 

Одним из характерных симптомов хронической молочницы является налет серовато-белого цвета на участке слизистой влагалища, пораженной кандидозным вульвовагинитом.

 

В зависимости от формы заболевания такой грибковый налет может быть выражен точечными или очаговыми образованиями (выявляется при анализе на флору), состоящими из:

 

— псевдомицелия гриба Candida, возбудителя заболевания;

 

— слущившихся клеток эпителия стенок влагалища;

 

— лейкоцитов.

 

Диагностика кандидозного вульвовагинита

 

Для постановки диагноза используются следующие анализы:

 

— Микробиологический метод. Микроскопическое исследование мазков напредмет обнаружения грибков типа Candida в гистопрепаратах, полученных при прицельной биопсии.

 

— Культуральный метод. Бактериологический посев материала на питательные среды. Позволяет определить количество, родовую и видовую принадлежность патогенных грибов, их чувствительность к препаратам, а также наличие, характер и степень смешанных инфекций. Такой метод больше подходит для диагностики хронического процесса (рецидивирующей молочницы).

 

Бактериологическое исследование обычно занимает не более 72 часов.  

 

Лечение:

 

Лечение вагинального кандидоза должно быть направлено на ликвидацию возбудителя молочницы. Оно предполагает комплексную терапию сопутствующих заболеваний. Таким образом, медикаментозный курс лечения, разрабатываемый гинекологом, включает в себя не только назначение антимикотических препаратов, способствующих устранению возбудителя кандидоза, но и ряда других мероприятий, препятствующих развитию осложнений и рецидива данного заболевания.

 

 

 

Читайте также :