Защита XXI века

У каждой женщины есть свой излюбленный способ предохранения от нежелательной беременности. Не всегда, правда, этот способ — наилучший.

Основным средством контрацепции в России по-прежнему является искусственный аборт — именно так заканчивается почти каждая вторая беременность. Нечего и говорить, насколько это плохо для нас, для тех, кого мы любим и для наших будущих детей.
Постепенно уходят в прошлое традиционные, “бабушкины” методы контрацепции (прерванный акт и др.), остаются достаточно популярны барьерные (презервативы), химические (спермициды) и механические (спирали), определенное количество семейных пар прибегают к помощи хирургии.

Перечисленные подходы различаются по степени надёжности и удобства.  

По мнению экспертов, одна из причин того, что россиянки делают так много абортов, в том, что женщины недостаточно часто используют такие методы как гормональные противозачаточные средства. Степень информированности о противозачаточных таблетках невелика, существует множество мифов и заблуждений.

Мастопатия: Проблема и пути решения
Cегодня в России от проявлений этой болезни страдает каждая вторая женщина репродуктивного возраста

Нередко эти предрассудки поддерживают и врачи, ведь некоторые из них последний раз знакомились с новинками фармацевтического рынка, когда учились в вузе — 10, 20, 30 лет назад.

Наиболее популярными являются комбинированные оральные контрацептивы (КОКи) — это препараты, содержащие естественные женские половые гормоны: эстрогены и прогестагены.

Их действие основано на естественных реакциях женского организма на гормональные сигналы. Комбинированные оральные контрацептивы предотвращают овуляцию, то есть препятствуют созреванию и выходу яйцеклетки. Кроме того, они сгущают так называемую цервикальную слизь, которая находится в канале шейки матки, делая ее непроходимой для сперматозоидов, и изменяют слизистую оболочку матки, так что оплодотворенная яйцеклетка уже не может прикрепиться к ее поверхности.

Непосредственно защитный эффект обеспечивают прогестагены — они подавляют овуляцию. Производные эстрогенов необходимы, в основном, для контроля менструального цикла.

Разработка новых препаратов идет в направлении снижения дозы гормонов и приближения этих веществ к натуральным гормонам яичников.

Комбинированные оральные контрацептивы бывают монофазными (все таблетки в упаковке имеют одинаковый состав: «Диане-35», «Микрогинон», «Силест»), двух- и трехфазными (таблетки, принимаемые в течение менструального цикла, содержат разные дозы гормонов: «Антеовин», «Три-регол», «Тризистон»).

Один из препаратов последнего поколения, максимально приближенный к женской природе, отличается от всех существовавших ранее противозачаточных таблеток тем, что он имеет дозировку, плавно меняющуюся в зависимости от дня цикла и естественного ритма выделения гормонов. В его упаковке 28 таблеток, доза гормонов в которых то снижается, то повышается, а в последних двух таблетках доза гормонов вообще равна нулю.

Препарат последнего поколения, приближенный к женской природе, содержит эстрадиол, который является идентичным натуральному эстрадиолу — тому, который вырабатывается в женском организме. Целью его создания было стремление улучшить так называемый профиль безопасности и создать надежный контрацептив с минимальным влиянием на организм. Такой препарат мягче действует на половую систему и легче переносится организмом за счет низкого содержания гормонов в каждой таблетке.

Такой естественный подход надежно защищает от наступления беременности и параллельно позволяет управлять менструальным циклом, налаживать его. Месячные становятся регулярными, непродолжительными, с менее интенсивными выделениями.
Исследования подтвердили его минимальное влияние на все виды обмена в организме, включая гемостаз, углеводный и липидный обмен и на печень.

Для защиты от нежелательных побочных явлений необходимо предварительно проконсультироваться с квалифицированным гинекологом для выявления возможных противопоказаний, сделать биохимический анализ крови и коагулограмму. Особое внимание на это следует обратить курящим женщинам старше 35 лет, а также тем, кто страдает тромбозом вен, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца и имеет избыточный вес.

Для особых случаев (кормление грудью, противопоказания к КОКам) есть мини-пили («Чарозетта», «Микролют», «Экслютон»). Действие мини-пили — это только часть от механизма действия КОКов: они не всегда подавляют овуляцию, а только действуют  на шеечную слизь и препятствуют закреплению оплодотворенной яйцеклетки в матке. Соответственно, они не такие надежные, то есть их контрацептивный эффект ниже, чем у комбинированных препаратов и очень важно точно соблюдать время их приёма.

В отличие от комбинированных средств, мини-пили обладают более слабым контролем цикла, и при их приеме чаще возникают межменструальные кровотечения.

Насколько эффективны гормональные контрацептивы?

Эффективность оральных контрацептивов оценивают по индексу Перля: вероятность наступления беременности должна быть меньше 1 (это значит, что из 100 женщин, которые принимают препарат в течение 1 года, беременеет не более одной женщины).
Современные контрацептивы гарантируют результат, более надежный, чем единица.

Кроме противозачаточного эффекта, комбинированные оральные контрацептивы имеют целый спектр дополнительных положительных свойств: они регулируют гормональный баланс организма, достоверно снижают объем кровопотери во время менструации, таким образом препятствуя развитию или уменьшая проявления анемии. Кроме того, они способствуют нормализации нерегулярного менструального цикла.

Учеными доказано, что прием оральных контрацептивов снижает риск развития злокачественных опухолей в гинекологической сфере. Женщины, использующие гормональные препараты, в 1,5 раза реже госпитализируются по поводу воспалительных заболеваний матки и придатков. КОКи значительно снижают риск внематочной беременности.

При отмене оральных контрацептивов фертильность (способность забеременеть) очень быстро восстанавливается.

Конечно, как у любого лекарства, у всех видов контрацепции (в том числе и у гормональной) есть свои недостатки и противопоказания. Данный метод предохранения от беременности, как и любой другой, следует выбирать, только посоветовавшись с гинекологом. Доктор поможет вам правильно подобрать тот или иной препарат, основываясь на индивидуальных показаниях и противопоказаниях, разъяснит режим дозирования, расскажет, какие обследования необходимо пройти перед тем, как начать принимать таблетки.

Читайте также :